空编率近50%！基层医疗难留人的4大原因

据媒体消息，2019年，广州市共有278名基层医务人员辞职或自行离职。广州市市政协委员、天河区车陂街社区卫生服务中心主任周莺说，她们中心有61个编制，但是在编职工只有31人，空编率达49.2。从字面意思看，空编率就是缺编人数除以编制数。

按照政策规定，医疗机构床位数通常按照服务人口来决定，医疗服务人口越多，床位数就越多，基层医疗卫生机构床位数一般控制在每万人1.0—1.2之间；医疗机构人员编制数与床位数和医疗机构等级成正比，一般的，医疗机构床位越多，编制人数越多，医疗机构等级越高，编制比例越高，三级医院人员编制数与床位数的比通常是1.5:1，二级医院是1.3:1，一级医院是1.1:1。按照这个比例，一般基层医疗卫生机构编制人数大约在每千人1.1—1.3，比如某社区有常住人口3万人，其社区卫生服务中心应该编制33-39人，编制部门可以设定在其中任意一数字，比如35人。如果该社区卫生服务中心实有在编人员20人，其空编率就等于15除以35，约等于42.9。

一是下不去。尽管近年来很多地方采取了很多办法，但依然难以吸引人才去基层。通常采取的办法有免费订单定向培养、事业单位招考等。

为了吸引人才下基层，给出了很多优惠政策，比如补偿学费、付给安家费，上浮工资等级，提前1-2年晋升中级职称，直接给正式编制等，但依然很难吸引人才下基层。二是留不住。

为了留住人才，很多地方采取很多“强制性”手段，比如要求去基层服务者实施5—6年的强制服务期并签订协议，服务期未满，不能向上流动，如果违约将记入黑名单，记入诚信档案，影响再就业等，有的还要承担违约金等，但依然难留住人。因此，企图通过多种办法招人，通过给解决正式编制吸引人，也许仅仅只是一种临时性办法，要真正让人留下来，更多的是需要给人公平优厚的薪酬和好的事业发展平台，所谓公平就是收入与周围人比较是合理的；所谓优厚是指付出与回报成正比，自己内心能够获得一份平静；所谓好的事业发展平台是指当下的平台适合自己，未来也能够满足自己。

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